골밀도, 골다공증 수치 7
골다공증(骨多孔症, osteoporosis)은 뼈의 밀도와 질량이 감소하여 뼈가 약해지고 쉽게 부러질 수 있는 질환입니다.
골밀도의 저하는 주로 노화와 관련이 있으며, 특히 폐경 이후 여성에서 흔히 발생합니다.
그러나 남성이나 젊은 사람에게도 발병할 수 있습니다.
골다공증은 초기에는 증상이 거의 없어서 ‘침묵의 질환’으로 불리기도 하며, 뼈가 쉽게 부러질 때까지 그 존재를 모를 수 있습니다.
골밀도(BMD, Bone Mineral Density)
골다공증을 진단하는 주요 기준 중 하나는 골밀도입니다.
골밀도는 뼈에 포함된 미네랄, 주로 칼슘과 인의 양을 측정한 값으로, 이는 뼈의 강도를 나타냅니다.
골밀도는 보통 DXA(이중 에너지 X선 흡수법)라는 검사를 통해 측정되며, 그 결과는 T-점수로 나타냅니다.
1.정상: T-점수가 -1.0 이상
2. 골감소증(골밀도 감소): T-점수가 -1.0 ~ -2.5
3. 골다공증: T-점수가 -2.5 이하
골밀도가 낮을수록 뼈가 부러질 가능성이 커집니다.
골다공증이 있는 사람은 정상인에 비해 골절 위험이 매우 높으며, 특히 고관절, 척추, 손목 같은 부위에서 골절이 자주 발생합니다.
골다공증의 원인
골다공증은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1.노화: 나이가 들면 뼈의 재생 능력이 떨어져 골밀도가 감소합니다.
2. 호르몬 변화: 특히 여성의 경우 폐경 후 에스트로겐 분비가 감소하면서 뼈 손실이 가속화됩니다. 남성의 경우도 나이가 들면서 테스토스테론 감소가 영향을 미칩니다.
3. 유전적 요인: 가족 중에 골다공증 환자가 있으면 본인도 골다공증에 걸릴 가능성이 높습니다.
4. 영양 부족: 칼슘과 비타민 D가 부족한 식습관은 골밀도 감소를 초래할 수 있습니다.
5. 운동 부족: 규칙적인 운동이 없으면 뼈가 약해질 수 있습니다. 중력 저항 운동(걷기, 달리기 등)은 뼈를 강화하는 데 도움이 됩니다.
6. 흡연 및 음주: 흡연은 뼈 건강에 해롭고, 과도한 음주는 칼슘 흡수를 방해할 수 있습니다.
7. 약물 사용: 장기간 스테로이드 약물을 복용하면 골밀도가 감소할 수 있습니다.
골다공증의 증상
초기에는 뚜렷한 증상이 거의 없지만, 뼈가 매우 약해지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
골절: 특히 척추, 고관절, 손목의 골절이 빈번하게 발생합니다.
키 감소: 척추뼈의 압박 골절로 인해 키가 줄어들 수 있습니다.
등과 허리 통증: 압박 골절로 인해 허리와 등이 지속적으로 아플 수 있습니다.
자세 변화: 척추의 손실로 인해 등이 굽거나 척추 변형이 나타날 수 있습니다.
진단 방법
골다공증은 주로 다음과 같은 방법으로 진단됩니다.
이중 에너지 X선 흡수계(DXA): 가장 널리 사용되는 골밀도 측정 방법으로, 매우 정확합니다.
골절 위험 평가: 세계보건기구(WHO)는 FRAX라는 도구를 통해 개인의 골절 위험을 평가할 수 있도록 하고 있습니다. 이는 나이, 성별, 가족력, 생활 습관, 약물 사용 여부 등을 종합하여 골절 위험을 계산합니다.
골다공증 치료 방법
골다공증의 치료는 크게 생활 습관 개선과 약물 치료로 나뉩니다.
생활 습관 개선
영양 보충: 칼슘과 비타민 D가 충분히 포함된 식단을 유지해야 합니다. 칼슘은 우유, 치즈, 녹색 채소에서 많이 얻을 수 있고, 비타민 D는 햇빛을 통해 생성되며 식품이나 보충제로 섭취할 수 있습니다.
운동: 규칙적인 체중 부하 운동과 근력 강화 운동은 뼈를 강화하고 골절 위험을 줄이는 데 효과적입니다.
금연 및 절주: 흡연은 뼈 건강에 해로우며, 음주는 적당한 수준으로 제한하는 것이 좋습니다.
약물 치료
비스포스포네이트: 뼈의 분해를 억제하여 골밀도를 높이는 데 도움이 됩니다. 대표적으로 알렌드로네이트, 리세드로네이트 등이 있습니다.
에스트로겐 제제: 폐경 후 여성의 경우 에스트로겐 보충 치료가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 유방암이나 심혈관 질환의 위험이 있기 때문에 신중한 판단이 필요합니다.
칼시토닌: 뼈 손실을 줄이는 데 도움을 주는 호르몬 제제입니다.
RANKL 억제제: 골파괴세포의 활성화를 억제하는 약물로, 골밀도 증가와 골절 예방에 효과적입니다.
골다공증 예방
골다공증 예방을 위해서는 젊은 시절부터 골밀도를 높이고, 나이가 들면서 골밀도 감소를 최소화하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다.
균형 잡힌 식사: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 섭취합니다.
규칙적인 운동: 체중 부하 운동과 근력 운동을 꾸준히 실시합니다.
정기적인 검진: 특히 폐경기 이후 여성이나 고위험군에 속하는 사람은 정기적으로 골밀도를 검사하는 것이 좋습니다.
적정 체중 유지: 너무 마른 상태는 골밀도를 낮출 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
금연 및 음주 제한: 뼈 건강을 위해 흡연을 멀리하고, 음주를 절제해야 합니다.
골다공증은 적절한 관리와 치료를 통해 골절 위험을 줄일 수 있는 질환입니다.
예방과 조기 진단이 매우 중요하므로, 위험 요인이 있거나 증상이 의심된다면 전문가의 상담을 받아야 합니다.
골밀도, 골다공증 수치 7
