고관절 수술: 종류, 절차, 회복 과정 및 주의사항
고관절 수술: 종류, 절차, 회복 과정 및 주의사항
고관절은 몸의 중심을 지탱하는 중요한 관절로, 노화, 관절염, 골절 등의 이유로 문제가 발생하면 수술이 필요할 수 있다.
고관절 수술은 환자의 상태에 따라 여러 가지 방법이 있으며, 수술 후 재활과 관리는 회복에 중요한 역할을 한다.
이번 글에서는 고관절 수술의 종류, 수술 과정, 회복 기간 및 주의사항을 자세히 살펴본다.
고관절 수술: 종류, 절차, 회복 과정 및 주의사항
1. 고관절 수술이 필요한 경우
고관절 수술은 다음과 같은 경우에 시행된다.
퇴행성 관절염(골관절염)
연골이 점진적으로 닳아 없어지면서 통증과 운동 제한이 발생한다.
약물 치료, 주사 치료 등 보존적 치료가 효과가 없을 때 수술을 고려한다.
류마티스 관절염
자가면역 질환으로 관절에 염증이 생겨 연골이 손상된다.
질환이 진행되면 고관절 기능이 저하되어 수술이 필요하다.
대퇴골두 무혈성 괴사
대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 뼈 조직이 괴사하는 질환이다.
괴사가 진행되면 통증이 심해지고 보행이 어려워지며, 수술이 필수적이다.
고관절 골절
낙상이나 사고로 인해 대퇴골이 골절되었을 때 수술이 필요하다.
특히 고령층에서 골다공증으로 인해 쉽게 골절이 발생할 수 있다.
2. 고관절 수술의 종류
고관절 수술은 손상의 정도와 환자의 상태에 따라 크게 두 가지로 나뉜다.
(1) 고관절 전치환술 (Total Hip Replacement, THR)
대상: 심한 퇴행성 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 류마티스 관절염, 반복적인 고관절 탈구
방법:
손상된 대퇴골두와 관절와(골반의 일부)를 인공 삽입물(메탈, 세라믹, 플라스틱 등)로 교체한다.
내구성이 강한 재료로 만들어져 15~20년 정도 사용할 수 있다.
장점:
통증 완화 효과가 크고, 고관절 기능이 개선된다.
비교적 장기간 사용할 수 있어 재수술 가능성이 낮다.
단점:
인공 관절이 마모될 가능성이 있으며, 젊은 환자의 경우 반복적인 재수술이 필요할 수 있다.
(2) 고관절 부분치환술 (Hemiarthroplasty)
대상: 노인의 대퇴골 경부 골절, 골다공증 환자
방법:
손상된 대퇴골두만 제거하고 인공 삽입물로 대체한다.
관절와는 그대로 두고 대퇴골두만 바꾸는 방식이다.
장점:
수술 시간이 짧고 출혈이 적어 회복이 빠르다.
단점:
장기적으로 보면 관절 연골이 손상될 가능성이 있어 추가적인 수술이 필요할 수도 있다.
3. 고관절 수술 과정
고관절 수술은 전신마취 또는 척추마취 하에 진행되며, 기본적인 절차는 다음과 같다.
사전 검사 및 준비
혈액 검사, X-ray, MRI 등을 통해 고관절 상태를 정확히 진단한다.
혈압, 당뇨 등 기저 질환을 조절하며 수술 전 금식을 시행한다.
수술 진행
피부를 절개한 후 손상된 관절을 제거한다.
인공 삽입물을 고정한 후 주변 조직과 근육을 정리하여 봉합한다.
평균 수술 시간은 1~2시간 정도다.
수술 후 회복실에서 경과 관찰
마취에서 깨어나면 의료진이 혈압, 맥박, 호흡 등을 체크한다.
통증 조절을 위해 진통제를 투여하며, 감염 예방을 위해 항생제를 사용한다.
4. 고관절 수술 후 회복 과정
수술 후 회복 기간은 환자의 연령, 건강 상태, 수술 방법에 따라 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행된다.
(1) 수술 후 1~3일차
다리를 움직이지 않고 안정이 필요하다.
의료진의 도움을 받아 가벼운 운동을 시작하며, 혈전 예방을 위해 다리 마사지와 호흡 운동을 병행한다.
(2) 수술 후 1주차
보조기를 착용한 상태에서 침대에서 내려 걷는 연습을 시작한다.
물리치료를 병행하며, 고관절 주변 근육을 강화하는 운동을 실시한다.
(3) 수술 후 2~4주차
목발이나 보행기를 이용하여 독립적인 보행 연습을 한다.
수영, 가벼운 실내 자전거 등의 운동이 허용될 수 있다.
(4) 수술 후 3~6개월
대부분의 일상생활이 가능해지며, 무리하지 않는 선에서 운동을 지속한다.
재활 치료를 꾸준히 받으면 정상적인 보행이 가능하다.
5. 고관절 수술 후 주의사항
(1) 생활 습관 관리
수술 후 초기에는 낮은 의자나 소파에 앉지 않는다.
다리를 꼬거나 갑작스럽게 방향을 바꾸지 않는다.
무거운 물건을 들지 않도록 한다.
(2) 음식 및 영양 관리
칼슘, 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하여 뼈 건강을 유지한다.
단백질을 충분히 섭취하여 근육 회복을 돕는다.
(3) 재활 운동
고관절을 과도하게 사용하지 않도록 주의하면서 점진적으로 근력을 강화해야 한다.
스트레칭과 근력 운동을 병행하면 회복 속도를 높일 수 있다.
6. 결론
고관절 수술은 관절염, 골절, 무혈성 괴사 등의 질환으로 인해 시행되며, 수술 후 철저한 관리와 재활이 필수적이다.
수술 방법에는 전치환술과 부분치환술이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택한다. 수술 후에는 보행 연습과 근력 강화 운동을 꾸준히 시행해야 회복 속도를 높이고 재발을 방지할 수 있다.
고관절 건강을 지키기 위해 평소 적절한 운동과 균형 잡힌 영양 섭취를 실천하는 것이 중요하다.
고관절 수술: 종류, 절차, 회복 과정 및 주의사항
